Форма для подання запиту на отримання публічної інформації від об'єднання громадян без статусу юридичної особи в письмовому вигляді

Четвер, 14 липня 2011 16:16
Електронна адреса Друкувати PDF

Додаток 3
до наказу Головного управління
Держкомзему у Житомирській області
від 07.07.2011р. №141

  Розпорядник інформації                                      Головне управління Держкомзему у
                                                                           Житомирській області
                                                                           вул.Довженка,45
                                                                           м.Житомир,10002

ЗАПИТ
на отримання публічної інформації

Найменування,  поштова адреса, адреса електронної пошти, номер телефону запитувача (юридичної особи)

 

 

Вид, назва, реквізити, зміст
документа, що запитується

 

або 

 

Загальний опис інформації,
що запитується

(Загальний опис необхідної  інформації)

 

    Прошу надати відповідь у визначений законом термін. Відповідь надати:

Поштою

(Вказати поштову адресу)

 Факсом

(Вказати номер факсу)

Електронною поштою

(Вказати e-mail)

Необхідне підкреслити

 Контактний телефон запитувача           

 

Прізвище, ім’я, по батькові та підпис представника (представника керівника)

 

   Дата запиту, підпис        

 

Зареєстровано в Головному управлінні Держкомзему у Житомирській області